Что такое санация полости рта у детей и зачем она нужна

Санация полости рта у детей — это комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на выявление, устранение и предупреждение заболеваний зубов,   десен и слизистой оболочки полости рта. Процедура оздоровляет ротовую полость, удаляет очаги хронической инфекции и снижает риск осложнений.

Зачем нужна санация полости рта ребенку

В детском возрасте эмаль молочных и постоянных зубов менее минерализована, поэтому кариес развивается быстро и может перейти в осложненную форму — пульпит или периодонтит. Хронические очаги инфекции влияют на общее здоровье: они провоцируют частые ОРВИ, аллергии, проблемы с ЖКТ и даже задержки в развитии челюстно-лицевой системы.

Родителям необходимо помнить! Не леченные очаги одонтогенной инфекции могут приводить к развитию местных и системных осложнений, включая пульпит, периодонтит, периостит, абсцесс, флегмону челюстно-лицевой области, остеомиелит челюсти, одонтогенный гайморит, регионарный лимфаденит, а также при наличии факторов риска — бактериемию и инфекционный эндокардит. Указанные осложнения могут быть обусловлены распространением бактериальной инфекции из пораженных тканей зуба и периодонта в окружающие ткани, лимфатическое русло и кровоток.

Санация обязательна:

● Перед поступлением в детский сад, школу или лагерь (для получения справки);

● Перед всеми плановыми операциями, включая ЛОР-вмешательства (Не леченные зубы могут быть источником инфекции после операции).

● При хронических заболеваниях (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы , иммунодефицит);

● Перед ортодонтическим лечением. Перед установкой брекетов, элайнеров или любых других аппаратов нужно вылечить кариес и его осложненные формы и устранить воспаление десен.

Этапы санации полости рта у детей

Диагностика

Врач проводит визуальный осмотр, при необходимости — рентгенодиагностику (прицельные снимки или компьютерную томографию челюстей ). Оценивают состояние зубов, прикус, десен и слизистой оболочки рта.

Лечебные мероприятия

Первый этап санации это проведение профессиональной гигиены полости рта — удаление мягкого налета и зубного камня.

● Лечение кариеса и его осложнений (пломбирование молочных и постоянных зубов);

● Удаление разрушенных зубов при невозможности сохранения;

● Лечение воспаления десен (гингивит, стоматит);

Профилактика

● Обучение правильной гигиене с подбором щетки, пасты и дополнительных средств;

● Рекомендации по питанию (ограничение сладкого и углеводов).

У детей раннего возраста (до 3 лет) процедуры адаптируют: используют игровую форму, щадящие материалы и, при необходимости, лечение под седацией или наркозом.

● Фторирование или реминерализация эмали;

● Герметизация фиссур;

Показания и противопоказания

Показания:

● Кариес, пульпит, периодонтит;

● Воспалительные заболевания десен и слизистой;

● Плохая гигиена с обильным налетом;

● Подготовка к ортодонтическому лечению

● Подготовка к хирургическому вмешательству

● Частые инфекционные заболевания.

Противопоказания практически отсутствуют. В острой фазе (ОРВИ, стоматит в стадии обострения) санацию переносят или проводят частично с акцентом на симптоматическое лечение.

Особенности санации у детей разного возраста

1. Дети до 1 года

В этом возрасте основная цель — профилактика и раннее выявление проблем. Первый осмотр стоматолога желательно провести после прорезывания первого зуба. Оценивают прорезывание зубов, состояние слизистой, уздечки губы и языка, наличие налета, признаки раннего кариеса; Родителей обучают правильному уходу за первыми зубами: при высоком риске кариеса врач может рекомендовать реминерализующие средства.

      2. Дети 1–3 лет

Это возраст высокого риска раннего детского кариеса, особенно при частых перекусах, сладких напитках и недостаточной гигиене.

-Осмотры стоматолога рекомендовано проводить каждые 3–4 месяцев, проводят лечение начальных форм кариеса, проводят реминерализующую терапию, фторирование; используют максимально щадящие методы, короткие приемы, адаптацию ребенка к врачу;

-Особенностью лечения в этом возрасте является запрет на применение местной анестезии. Поэтому при множественном кариесе или невозможности лечения в обычных условиях необходимо  рассматривать проведение лечения в условиях общего обезболивания по медицинским показаниям;

-Родителям объясняют, что молочные зубы необходимо лечить, так как они удерживают место для постоянных зубов и участвуют в формировании речи, жевания и прикуса.

Основной акцент — остановить ранний кариес и сформировать у родителей правильный домашний уход.

      3.   Дети 3–6 лет

В этом возрасте ребенок уже лучше взаимодействует с врачом, но все равно важно учитывать психологический комфорт.  

-В этом возрасте   проводят лечение кариеса молочных зубов, пульпита, периодонтита с применением местной анестезии, удаляют молочные зубы только по показаниям, если зуб невозможно сохранить или он является источником инфекции;

-При ранней потере молочного зуба может потребоваться удерживатель места;

-Обязательно проводят профессиональную гигиену, фторирование, реминерализацию,оценивают прикус, носовое дыхание и, при необходимости, направляют к ортодонту или ЛОР-врачу;

-Проводят обучение ребенка как правильно чистить зубы, но контроль родителей обязателен.

В этом возрасте санация должна быть полной, потому что хронические очаги инфекции в молочных зубах могут повредить зачатки постоянных зубов.

    4. Дети 6–12 лет

Это период сменного прикуса: одновременно присутствуют молочные и постоянные зубы.

Особое внимание уделяют первым постоянным молярам, которые прорезываются примерно в 6 лет и из-за плохой гигиены часто быстро поражаются кариесом;

Для профилактики развития кариеса рекомендуется герметизация фиссур постоянных моляров при наличии показаний;

-В этом возрасте лечат как молочные, так и постоянные зубы;

-Контролируют сроки смены зубов и симметричность прорезывания;

-Проводят профессиональную гигиену

-Оценивают формирующийся прикус и при необходимости проводят ортодонтическую консультацию;

-Объясняют ребенку правила самостоятельной гигиену, но родители должны все еще контролировать чистку минимум до 10 лет.

Главная задача — сохранить первые постоянные зубы и не допустить осложнений кариеса в период активной смены зубов.

    5. Подростки 12–18 лет

У подростков чаще встречаются кариес постоянных зубов, гингивит ( воспаление десен) на фоне   плохой гигиены.

В этом возрасте проводят полноценную санацию полости рта.

-Лечат кариес, пульпит, периодонтит;

-Проводят профессиональную гигиену, удаление налета и зубного камня;

-Мотивируют и обучают индивидуальной гигиене, особенно при ортодонтическом лечении;

-Контролируют прорезывание зубов мудрости

-Обсуждают влияние сладких напитков, энергетиков, частых перекусов, курения/вейпов на состояние зубов и десен;

В подростковом возрасте важно мотивировать самого пациента, потому что контроль родителей уменьшается, а риск кариеса и гингивита остается высоким.

Как проходит санация: подготовка и рекомендации родителям

Подготовьте ребенка: расскажите о визите в позитивном ключе. После процедуры соблюдайте ВСЕ рекомендации стоматолога.

Справка о санации выдается при полном оздоровлении полости рта.

Преимущества своевременной санации

● Снижение риска потери зубов и деформации прикуса;

● Улучшение общего здоровья;

● Экономия на сложном лечении в будущем;

● Формирование правильных привычек гигиены.

Частые вопросы о санации полости рта у детей