Профилактика кариеса у детей в Санкт-Петербурге: советы от «Деми Дети»
Каждый родитель хочет, чтобы зубы их детей были здоровыми и красивыми. Кариес — одна из самых распространённых проблем, но её можно предотвратить! Стоматологи «Деми Дети» поделятся простыми и эффективными советами по профилактике кариеса у детей, чтобы ваш малыш всегда радовал вас улыбкой.
Что такое кариес?
Для начала необходимо разобраться в том, что такое кариес. Кариес- это патологический процесс, возникающий в твердых тканях зуба, сопровождающийся деминерализацией и размягчением тканей с последующим возникновением полости при участии микроорганизмов. Кариес может образовываться с первого прорезающегося молочного зуба. В России распространенность кариеса составляет более 80%. Несомненно, цифры большие. Поэтому далее мы разберемся как снизить распространенность кариеса и вырастить будущее поколение со здоровыми зубами.
Почему профилактика кариеса начинается до рождения?
Доказано, что одним из лучших периодов для начала первичной профилактики стоматологических заболеваний у детей является антенатальный, то есть период внутриутробного развития. В период формирования зачатков зубов и минерализации костных структур организм развивающегося малыша ищет источники макро- и микроэлементов в организме матери. И он их находит в составе костной ткани и твердой ткани зубов матери. Именно в этот период очень важно включать в рацион беременной женщины фосфорно-кальциевые и фтористые соединения. Помимо особого рациона, полость рта будущей мамы должна быть санирована, так как при наличии патологических процессов в полости рта в 30% случаев наблюдается инфицирование плода. В результате часто на первых молочных зубах малыша развивается кариес.
Профилактика кариеса у новорожденных
После рождения ребенка так же важно придерживаться определенных правил. Из-за того, что местный иммунитет в полости рта еще только развивается, он может не справиться с многими инфекциями: грибком рода Candida (вызывает молочницу), стрептококками и стафилококками. А как это передается в полость рта ребенка? Все очень просто: в этом случае источником инфицирования является облизывание соски, детской ложки, поцелуями ребенка в губы, поэтому и стоит ограничить данные контакты между родителем и ребенком , в случае если у родственников есть невылеченные зубы, воспаление десны или пародонта.
Роль макро- и микроэлементов в здоровье зубов
Даже после рождения растущему организму необходимо получать макро- и микроэлементы. Для развития здоровых зубов необходимы такие элементы, как фтор, кальций и фосфор.
Фтор является единственным доказанным по своей эффективности и безопасности средством для профилактики кариеса. Применения соединений фтора для профилактики кариеса зубов можно разделить на два основных способа:
- Эндогенный – системное поступление соединений фтора внутрь организма.
- Экзогенный – местное применение фторидсодержащих растворов, паст и прочего.
Эндогенные методы профилактики кариеса
Разберемся с эндогенным способом поступлением фторидов в организм. Фториды используются для системного поступления в организм в местах с их низким уровнем в воде (менее половины оптимальной дозы для каждой климатической зоны). Еще в СССР существовали программы по профилактике кариеса с системным введением фторидов. Данный микроэлемент поступает в организм ребенка путем фторирования воды, молока, соли. Так же фторид может поступать внутрь в виде таблеток фторида натрия, которые эффективны во время развития и созревания зубов, в соответствующей возрасту дозировке.
А что особенного он делает с зубами? Рассмотрим на примере анатомии боковых зубов. Жевательные зубы имеют особую анатомическую форму : состоят из бугров и фиссур. Фиссуры – это углубления между буграми. Фиссуры бывают нескольких видов: открытые, закрытые, колбовидные. Закрытые и колбовидные фиссуры затрудняют процесс гигиены полости рта, соответственно, происходит недостаточное очищение зуба, скапливается налет, микроорганизмы обеспечивают свою жизнедеятельность и возникает кариес. Если ребенок системно принимает таблетки фторида натрия, то зубы прорезываются с более пологими буграми и неглубокими фиссурами.
Экзогенные методы и их значение
Но если гигиена полости рта остается неудовлетворительной, то никакие из вышеперечисленных способов не спасут зуб от появления кариеса. Поэтому эндогенные методы следует комбинировать с экзогенными.
На осмотре у врача-стоматолога происходит оценивание исходного уровня минерализации каждого зуба. В зависимости от результата назначаются герметизация фиссур, кабинетное фторирование, фторидсодержащие пасты в домашней гигиене.
Ранее мы уже говорили, что на жевательных зубах есть фиссуры. Если у ребенка прорезался зуб с глубокими или колбовидными фиссурами, то это одно из показаний к герметизации фиссур. Данная процедура абсолютно безболезненная и проводится в кресле у стоматолога. После тщательного очищения фиссуры запечатываются специальной жидкой пломбой с содержанием/без содержания фторида. Очень важно отслеживать прорезывание зубов у своего ребенка, так как запечатать фиссуру возможно в первые 6-10 месяцев после прорезывания зуба, ведь именно в этот момент фиссуры считаются стерильными.
Фторлак и реминерализация зубов
Важную роль в профилактике кариеса у детей играет покрытие зубов фторлаком. Фторидный лак образует на зубе плёнку, в которой находятся ионы фтора. Ионы фтора, проникая в структуру эмали, образует фторапатит, который является более устойчивой структурой. Фторирование снижает чувствительность эмали, обладает противокариозным действием.
Эмаль зуба состоит из кристаллов гидроксиапатита. В состав данного минерала входят ионы кальция и фосфора. В естественных условиях в полости рта есть баланс между ионами кальция и фосфора в зубе и слюне, но при снижении баланса может возникать деминерализация-процесс , при котором происходит вымывание ионов из гидроксиапатита. Такой процесс может возникнуть при неудовлетворительной гигиене полости рта и визуально это сопровождается потерей блеска эмали и появлением меловидного пятна. Меловидное пятно не что иное, как начальный кариес, но этот процесс является обратимым. Противоположность деминерализации является реминерализация. При данном процесса происходит насыщение гидроксиапатита кальцием и фосфором. Меловидное пятно стабилизируется, либо исчезает, возвращая эмали блеск.
Кальций и его роль в профилактике кариеса
Так же, как и с фторидами, существуют экзо- и эндогенные методы введения кальция в организм ребенка.
Эндогенно кальций поступает в организм с продуктами питания(молочные продукты, орехи, зеленые растения, рыба). Экзогенным путем возможно насыщение ионами кальция через зубные пасты, реминерализующие гели.
Важно отметить, что кальций-содержащие пасты неэффективны при неудовлетворительной гигиене полости рта, так как во рту снижен баланс в сторону кислого, а кальций нейтрализуется в кислой среде. Поэтому лучше начать с фторид-содержащей пасты, а далее подключать кальций-содержащий гель.
Не забываем, что важную роль играет индивидуальная гигиена полости рта. До 12 лет ответственность за гигиену полости рта ребенка несет родитель.
Гигиена и питание как основа профилактики
В целом, профилактика кариеса направлена так же и на коррекцию питания. При употреблении большого количества сахаров бактерии активируют ферменты и образуются кислоты, в результате чего возникает снижение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону и образуются предпосылки для разрушения эмали. На данный момент существует натуральный сахарозаменитель – ксилит. Главное отличие ксилита от сахара в том, что патогенные бактерии не могут ферментировать ксилит и вследствие чего кариес не может образоваться.
Итоги: как вырастить ребенка со здоровыми зубами?
Если сочетать между собой вышесказанное, то комплекс своевременно проведенных профилактических мер снижает риск распространения кариеса, а так же риск высоких затрат родителями на лечение зубов своих детей. В нашей клинике мы особое внимание уделяем профилактике и стремлению развитию навыков домашней гигиены. Соблюдая рекомендации врачей-стоматологов ДЕМИ Дети, вместе мы сможем победить кариес и вырастить наших детей полностью здоровыми.