Мезиальный прикус (прогения) — это аномалия окклюзии, при которой нижняя челюсть занимает более переднее положение относительно верхней. Нижние резцы перекрывают верхние или образуют обратную сагиттальную щель. В ортодонтии это соответствует Class III по Энглю.
Различают две формы:
● Истинная прогения — избыточный рост нижней челюсти.
● Ложная прогения — недоразвитие верхней челюсти при нормальном размере нижней.
Патология встречается у 8–12 % детей и чаще всего диагностируется уже в молочном или раннем сменном прикусе.
Причины развития мезиального прикуса у детей
Основной фактор — генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей или близких родственников есть мезиальный прикус, риск у ребенка развития такой патологии возрастает в 2–3 раза.
Другие причины:
● Родовые травмы или травмы челюстей в детском возрасте
● Ротовое дыхание при хронических болезнях носоглотки
● Вредные привычки: сосание пальца, пустышки дольше 2 лет
● Раннее удаление молочных зубов верхней челюсти
● Нарушения осанки и неправильное положение головы во сне
● Эндокринные заболевания. Например, чрезмерная выработка соматотропного гормона (СТГ) может привести к акромегалии, при которой нижняя челюсть чрезмерно развивается.
Симптомы мезиального прикуса, которые заметят родители
Самый очевидный признак — нижние передние зубы перекрывают верхние. Дополнительно:
● Выступающий вперед подбородок.
● Верхняя губа выглядит тонкой, рот часто приоткрыт.
● Средняя треть лица западает, профиль вогнутый.
● Нарушения речи (шепелявость, не поддающаяся коррекции у логопеда).
● Проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи.
Если ребенок выдвигает подбородок вперед при разговоре или улыбке — это уже сигнал родителям чтобы обратиться к ортодонту.
Диагностика мезиального прикуса в детской стоматологии
Диагностика включает:
1. Визуальный осмотр лица и прикуса.
2. Рентгенологическое исследование : Снимок черепа в боковой проекции (Телерентгенограмма), Компьютерная томография челюстей.
3. Сканирование зубных рядов и анализ моделей челюстей.
Точный диагноз ставит ортодонт в 3–4 года — это оптимальный возраст для начала коррекции.
Эффективное лечение мезиального прикуса без операции
В 80–90 % случаев у детей до 8 лет мезиальный прикус удается исправить консервативно. Главное — стимулировать рост верхней челюсти и сдержать рост нижней.
Возраст 3–6 лет (молочный прикус)
● Устранение вредных привычек.
● Пластика короткой уздечки языка (френулотомия) при необходимости.
● Миогимнастика: 5–7 простых упражнений ежедневно (давление языком на верхние резцы, удержание нижней губы верхними зубами).
● Съемные аппараты: трейнеры, позиционеры, пластинки с наклонной плоскостью
Возраст 6–9 лет (сменный прикус)
● Функциональные аппараты: активатор Френкеля, аппарат Брюкля, лицевые маски для протракции верхней челюсти.
● Пластины с винтами и пружинами.
● Миофункциональная терапия в сочетании с логопедом.
Средний срок лечения на этом этапе — 12–18 месяцев, а затем ретенционный период с ночными капами.
Брекеты подключают только после 9–10 лет как финальный этап выравнивания зубов.
Последствия, если не лечить мезиальный прикус
Если не лечить мезиальный прикус в детстве, это может привести к ряду серьёзных последствий, затрагивающих как физическое здоровье, так и психологическое состояние человека. Без коррекции формируется:
● Нарушение жевания и проблемы с ЖКТ. Неправильное смыкание челюстей затрудняет полноценное пережёвывание пищи. Плохо пережёванная еда может стать причиной гастрита, язвы, нарушения усвоения питательных веществ
● Нарушения осанки и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Выдвижение нижней челюсти вперёд часто провоцирует изменение положения головы и шеи — они непроизвольно выдвигаются вперёд. Это увеличивает шейный лордоз, напрягает мышцы плеч и спины, что может стать причиной болей в шее, пояснице, быстрой утомляемости и нарушения концентрации внимания.
● Повреждение зубов и дёсен. Неравномерная нагрузка на зубы вызывает преждевременное истирание эмали, сколы, трещины. В местах скученности зубов быстрее развивается кариес, скапливается налёт и камень. Травмирование дёсен приводит к воспалению, кровоточивости, риску пародонтита и потери зубов. При обратном перекрытии зубов возможна хроническая травма пародонта. Хронические головные боли и проблемы с ВНЧС.
● Аномалии развития лицевого скелета. С возрастом деформация лицевого скелета усугубляется: появляется вогнутый профиль, резко выступает подбородок, увеличивается нижняя треть лица.
● Психологические комплексы у ребенка.
Детский возраст — наиболее благоприятный период для коррекции прикуса, так как челюстные кости ещё растут и развиваются. Своевременное лечение позволяет нормализовать развитие челюстей, предупредить деформации лицевого скелета и добиться правильного положения зубов.Раннее вмешательство позволяет избежать хирургической остеотомии во взрослом возрасте.
Профилактика мезиального прикуса у детей
● Регулярные осмотры у детского ортодонта с 2,5–3 лет.
● Контроль вредных привычек и носового дыхания.
● Своевременное лечение ЛОР-патологий.
● Правильное питание с твердой пищей для естественной нагрузки на челюсти.
Когда записаться на консультацию
Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков — не ждите. Мезиальный прикус у ребенка лучше всего поддается коррекции именно в раннем возрасте. В клинике ‘Деми Кидс’ мы проводим полную диагностику и подбираем индивидуальный план лечения без операции для детей от 3 лет.