Насколько опасно
рентгенологическое обследование
в стоматологии?

Зачем вообще делать рентгеновские снимки?

Любое рентгенологическое обследование — это дополнительный метод диагностики, который необходим врачу для составления комплексного плана лечения. На этапе проведения первичной консультации, всегда важно собрать анамнез, обсудить жалобы пациента, понять причину его обращения, провести полный фотопротокол и качественный визуальный осмотр. Если эти три пункта выполнены в полном объеме, то следующим этапом идет анализ дополнительных методов исследования, а именно — рентгеновских снимков.

Рентгенологическое обследование помогает врачам:

• Определить общее количество зубов у пациента Определить положение зубов мудрости: их стадию прорезывания, дистопию (неправильное положение) или ретенцию (задержка прорезывания)
• Оценить состояние гайморовых пазух
• Определить аномалию положения зубных зачатков
• Оценить состояние костной ткани (возможности заболеваний пародонта)
• Оценить положение височно-нижнечелюстного сустава
• Найти скрытие очаги воспалительного процесса
• Определить качество пломбирования корневых каналов
• Найти очаги воспаления в костной ткани

Многие заболевания челюстной-лицевой области протекают бессимптомно, поэтому пациента может вообще ничего не беспокоить, а при рентгенологическом обследование обнаруживаются скрытые кариозные полости, очаги апикального периодонтита и другие воспалительные процессы. При лечении любого заболевания, его диагностика на ранней стадии — позволяет применить врачу стоматологу современные малоинвазивные методики, которые не только значительно экономят средства пациентов, но и помогают максимально сохранить здоровье и свои зубы.

Вредно ли рентгенологическое обследование?

На мой взгляд, для более детального ответа на этот вопрос следует разобраться в дозе рентгеновского облучения, которая по нормам СанПиНа доступна для получения пациенту в течение года.

Единицей измерения дозы общего облучения человеческого тела служит миллизиверт (мЗв).

По рекомендациям СанПиНа допустима доза облучения в год для пациента 1000 мкЗв (микроЗиверт).

1000 мкЗв это сколько?

• Это четыре сотни прицельных снимков с помощью визиографа
• 80 панорамных снимков
• 20 снимков КЛКТ (на мой взгляд, ни один здравомыслящий стоматолог не назначит столько снимков)

В настоящее время используется современное цифровое, а не пленочное рентгенологическое оборудование, что в разы снижает дозу облучения пациента. Помимо всего прочего в каждой стоматологической клинике в истории болезни пациента есть рентгенологический паспорт, в который обязательно врач рентгенолог вносит количество сделанных снимков на приеме и дозу полученного облучения.

Надо отметить, что в обычной жизни человек тоже получает определенную дозу радиации, например:

• 3 часа полета в самолете Вы получаете дозу радиации 40 мкЗв
• Перелет Москва-Америка туда и обратно доза облучения 200-240 мкЗв
• С продуктами питания, в среднем, Вы получаете дозу 400 мкЗв.

На своем приеме я ни раз встречала пациентов, которые не хотели при первичном обращении проходить рентгенологическое исследование, я никогда не отказываю им в консультации, мы всегда общаемся, анализируем вместе изначальную проблему и дальше уже оставляем план допустимых обследований.

Каким пациентам не рекомендуется проводить рентгенологическое обследование?

Есть определенная группа пациентов, которым нельзя проводить рентгенологическое обследование:

• Беременные (особенно в первом триместре)
• Проблемы с низким иммунитетом
• Психические расстройства
• Кровотечения

Однако отмечу, что все противопоказания при комьютерной томографии относительные, и все обсуждается с врачом на приеме.